Då OMF är en så stor aktör inom ME-forskningen med centra i Uppsala, Stanford, Harvard, Melbourne och Montreal kan det vara av intresse att få en kortfattad övergripande beskrivning av deras verksamhet på svenska utan ambitionen att vara detaljerat heltäckande. Verksamheten i Uppsala får del av de svenska forskningsmedel som OMF förmedlar från RME:s skänkta forskningsmedel i storleksordningen 500-700 tusen kronor genom åren.

Svensk sammanfattning av Carl-Åke Däcker, 2023-10-18

Open Medicine Foundation:s verksamhet i Uppsala

Samarbetscentret för ME-forskning grundades 2019 och leds av Professor Jonas Bergquist som har forskat på ME/CFS i ett decennium. Forskningscentret utvecklar metoder för att mäta proteiner, peptider och metaboliter i blod och hjärn-ryggmärgsvätska och förutom ME/CFS ägnar man sig åt att studera Covid och sambandet med ME/CFS.

Huvudmål med ME/CFS-verksamheten

• Förstå den underliggande orsaken till de neurologiska symptomen.
• Bestämma nervinflammationens roll vid ME/CFS.
• Jämföra och kontrastera ME/CFS med andra sjukdomar.
• Hitta biomarkörer för ME/CFS i blod och hjärn-ryggmärgsvätska.
• Blottlägga autoantikroppars roll och autonoma frågor vid ME/CFS.
• Påbörja behandlingsförsök med läkemedel som minskar utmattningen eller energibristen vid ME/CFS.

Aktuella forskningsstudier

Forskningscentret är mycket aktivt och förnärvarande bedrivs 10 forskningsprojekt som helt eller delvis är bekostade av OMF:

• Critical Illness, Mechanisms of Recovery, Similarities to ME/CFS.
• Studying CSF to further reveal pathogenesis mechanisms in ME/CFS.
• Long COVID Clinic Studies.
• Home Visit Study.
• Deep Proteome and Metabolome Profiling.
• Mechanisms that Prevent Recovery in Prolonged ICU Patients Also Underlie ME/CFS.
• Deep Assessment of Neuroinflammation using CNS Imaging and Analysis of CSF, Blood, Saliva Samples.
• Herpes Simplex Encephalopathy and the Development of ME / CFS.
• Autoimmunity and Autoantibodies in ME/CFS.
• Kynurenine Trial in ME/CFS.

Målsättningar med projekten (i vissa fall förkortade)

Critical Illness, Mechanisms of Recovery, Similarities to ME/CFS

• Att förstå mekanismer som förhindrar återhämtning för intensivvårdade och patienter med värmeslag jämfört med ME/CFS och förklara observerade likheter och överlappningar.
• Att förstå mekanismer och potentiella behandlingar som är vanliga vid intensivvård i förhållande till ME/CFS.
• Att skapa ett samlat ramverk för att förstå utvecklingen till kroniska sjukdomar jämfört med hälsosam, frisk återhämtning.

Studying CSF to further reveal pathogenesis mechanisms in ME/CFS

• Samla hjärn-ryggmärgsvätska (CSF) från ME/CFS-patienter.
• Genomföra kvantitativa analyser, på egna labbet, av proteiner och metaboliter.
• Dela med sig data till andra samarbetsgrupper som har intresse av att analysera ryggmärgsvätska mer i detalj.
• Samla in hjärn-ryggmärgsvätska och plasma från människor med andra neurologiska sjukdomar (inkluderande MS, Alzheimer’s, Herpes Simplex Encephalopathy, Neuro-covid m.m.) att jämföras med ME/CFS.

Long COVID Clinic Studies

Studie A:

• Rekrytera ca. 50 patienter med bekräftad mild COVID infektion samt långtidssymptom 12 veckor efter infektionen att jämföras med 50 personer i blandad kön och ålder som har haft bekräftad COVID infektion utan långtidssymptom.
• De utvalda patientgrupperna kommer att genomgå fysiska tester och får fylla i frågeformulär om sin hälsa samt lämna ifrån sig blodprov och blodplasma för omfattande laboratorieanalys.

Studie B:

• Studera 150 utvalda personer som haft en mild COVID infektion men som efter 24 och 36 månader fortfarande har symptom.
• Studera om dessa personer har nedsatt fysisk förmåga och muskelstyrka och om de har förhöjda inflammatoriska biomarkörer (proteiner, metaboliter) och/eller autoantikroppar jämfört med en kontrollgrupp utan kvarstående problem efter sin COVID infektion.
• Jämföra hur mikrobiomet är påverkat jämfört med kontrollgruppen.

Home Visit Study

• Kartlägga biologin kopplat till patienternas symptom under en hel dag med blodprov som tas var 5-15:e minut. Detta görs för två internationella patientgrupper, en i Sverige och en i Australien.
• Spåra den biologiska inverkan av måltider, sociala kontakter, mentala och fysiska ansträngningar för ME/CFS-patienter jämfört med friska kontrollgrupper.
• Gruppera patienter med liknande biologiska symptom.

Deep Proteome and Metabolome Profiling

• Genom samarbete med Melbourne och Montreal undersöka kopplingen mellan molekyler som cirkulerar i blodet och ME.
• Projektet kommer att bidra till en mer omfattande förståelse för varför vissa ME patienter uppvisar olika symptom och hur PEM (ansträngningsutlöst försämring) förvärrar många symptom.
• Identifiering av specifika biomarkörer kommer att hjälpa till i utvecklingen av förutsägelser beträffande risk för komplikationer i samband med ME, tidiga förebyggande åtgärder och bättre behandling för att lindra de svåraste symptomen. Detta kan så småningom leda till nya terapeutiska tillvägagångssätt för att bota ME.

Mechanisms that Prevent Recovery in Prolonged ICU Patients Also Underlie ME/CFS

Ett avslutat, publicerat projekt som beskriver överlappningen mellan förlängd sjukdom hos intensivvårdspatienter och ME/CFS. Hypotesen är att mekanismer som förhindrar läkning för vissa intensivvårdspatienter liknar dem för ME/CFS. Förhoppningen från projektet är att artikeln ska bidra till förståelsen mellan de bägge sjukdomsfallen som bas för fortsatta samarbetsprojekt vilka kan leda till förbättrad livskvalitet för patienter med dessa sjukdomar.

Deep Assessment of Neuroinflammation using CNS Imaging and Analysis of CSF, Blood, Saliva Samples

• Kartlägga utbredning och allvarlighetsgrad av strukturella avvikelser på det centrala nervsystemet med hjälp av magnetröntgen (MRI).
• Kartlägga nervinflammation genom att analysera sammansättningen på hjärn-ryggmärgsvätska kopplad till MRI/MRS undersökningen.
• Kartlägga tryck och flöde på hjärn-ryggmärgsvätskan med hjälp av inre och yttre mättekniker.
• Identifiera biomarkörer för sjukdomen genom omfattande detaljerade analyser av hjärn-ryggmärgsvätska, blod och saliv.

Herpes Simplex Encephalopathy and the Development of ME / CFS

• 50 vuxna och tonåriga patienter som drabbats av HSE (Herpes Simplex Encephalopathy) deltog i undersökningen som innebar upprepad provtagning av plasma och ryggmärgsvätska (dag 0, 14 och 90) och magnetröntgen de första 3 månaderna samt kognitiv bedömning med Mattias Dementia Rating Scale (MDRS) under 24 månader.
• Erfarenheterna från undersökningen kan ge bevis för långvarig kognitiv påverkan hos HSE-patienter och beskriva en kedja av händelser där skador på hjärnvävnaden ökar risken för senare utvidgning av inflammationen till hjärn-ryggmärgsvätskan vilken leder till postviral trötthet i likhet med ME/CFS.

Autoimmunity and Autoantibodies in ME/CFS

En avslutad, publicerad, undersökning där man analyserat blodplasma med avseende på autoimmuna antikroppar som konsekvent påvisats vid sjukdomstillstånd som HSE, ME/CFS och långtids COVID som kan vara förklaringen till neurokognitiva perifera symptom som POTS, smärta och andra effekter.

Kynurenine Trial in ME/CFS

• Det antas att vissa hjärnceller i en viss del av hjärnan befinner sig i en så kallad IDO (Indolamine-2,3-dioygenase) metabolisk fälla. Detta innebär att i dessa celler är koncentrationen av Tryptophan för hög och koncentrationen av Kynurenine för låg. Tänkbart är att en extern tillförsel av Kynurenine skulle kunna lösa en del av problemet och möjliggöra för dessa hjärnceller att fungera normalt.
• Kliniska försök kommer att genomföras med en klassisk uppdelning av patienter i två slumpvisa grupper, en som får Kynurenine och en som får placebo under en period av tre månader och efter en reningsperiod växlar man så patientgruppen som fått placebo kommer att få Kynurenine i tre månade och den andra gruppen placebo.
• Målsättningen med försöken är att utröna om intag av Kynurenine har någon positiv effekt jämfört med placebo särskilt beträffande hjärndimma, minnesförmåga samt huvudvärk.
• Patienter kommer också ombedjas att registrera sina aktiviteter genom användning av bärbara sensorer samt med provtagning av biologiska prover för vidare utvärdering.